Ethical and Social Issues of Co-Intelligent Monitoring and Assistive Technologies in Dementia Care (EIDEC)

Institut für Ethik und Geschichte der Medizin

Teilprojekt Professionsperspektiven und Empowerment

Ziel dieses Teilprojektes ist es, die Perspektiven und Einstellungen von Fachleuten in Bezug auf die von TP 1 und TP 2 beschriebenen CIMADeC-Systeme zu erfassen und zu untersuchen und die Auswirkungen und Bedingungen für Empowerment ethisch zu reflektieren.

Sowohl in institutionellen als auch in häuslichen Pflegesettings ist die Akzeptanz der beschriebenen sozio-technischen Systeme aller Beteiligten von höchster Bedeutung. CIMADeC in institutionellen Pflegesettings wie Pflegeheimen erfordert die Akzeptanz sowohl von Fachleuten als auch von Bewohnenden. Für Fachkräfte (Ärzt*innen, Pflegekräfte, Sozialarbeiter*innen, Reinigungskräfte, etc.) können solche Systeme eine Unterstützung ihrer Arbeit bedeuten. So können sie eine bessere Einschätzung des Aufenthaltsortes oder der Stimmung der Bewohnenden sowie eine Entlastung bei körperlich hoch belastenden Tätigkeiten ermöglichen. Sie können aber auch die (manchmal bereits prekären) Arbeitsbedingungen gefährden. Daher ist es wichtig zu verstehen, wie sich CIMADeC auf das Berufsethos und das Selbstverständnis auswirkt und wie Veränderungen im Arbeitsalltag wahrgenommen und moralisch bewertet werden.

Auch in der häuslichen Pflege ist die gesellschaftliche Akzeptanz sowohl von Menschen mit Demenz als auch von Familienmitgliedern sowie von ambulanten Pflegekräften wichtig. CIMADeC kann pflegende Angehörige und beruflich Pflegende bei den täglichen Herausforderungen unterstützen und ihnen Freiräume für sich selbst und für den zwischenmenschlichen Kontakt zu den Betroffenen eröffnen. Gleichzeitig besteht das Risiko, dass durch CIMADeC die Selbstständigkeit aller Beteiligten unterlaufen und Eingriffe in ihr Selbstbestimmungsrecht übersehen werden. Im Fokus des TP 4 stehen positive wie negative Potenziale der Befähigung als Prozess und Ergebnis sozialer Sorgebeziehungen im Kontext technisch-assistierter Pflege.

Methodik

Bislang liegen keine ausreichenden Kenntnisse über die moralischen und sozialen Fragen vor. Daher werden explorative qualitative Interviews mit Expert*innen durchgeführt:
(1) in Pflegeheimen, die mit solchen technologischen Systemen Erfahrungen haben (n≈10) und
(2) in Einrichtungen, die mit solchen Systemen nicht vertraut sind (n≈10).

Diese Expert*innen werden auf verschiedenen Hierarchieebenen rekrutiert. So werden Pflegekräfte, SozialarbeiterInnen und LeiterInnen eingeschlossen. Darüber hinaus werden Fachkräfte der ambulanten Pflege (n≈5), die in informellen Pflegeumgebungen (s. TP 3) mit CIMADeC konfrontiert werden können, und Entwickelnde (InformatikerInnen, IngenieurInnen) solcher Systeme befragt (n≈5), um die Perspektiven hinsichtlich des Lebenszyklus eines co-intelligenten Assistenzsystems zu vervollständigen. Um einen theoretischen Beitrag zu einer befähigungsorientierten technisch-assistierten Pflege zu leisten, widmet sich TP 4 dem ethischen Thema „Empowerment“, das eine zentrale Rolle in der Demenzversorgung spielt. Das TP 4 untersucht dabei umfassend die unterschiedlichen Interaktionsebenen in den Dimensionen:
(1) Privatheit,
(2) Sicherheit,
(3) Beteiligung an Entscheidungsprozessen in Bezug auf Technologieentwicklung und -nutzung,
(4) Wohlbefinden und
(5) Verantwortlichkeiten in Einzelfällen.